Kyčelní klouby spojují kost stehenní a pánev, a protože je upevněn silnými vazy, jedná se o jeden z nejpevnějších kloubů těla. Řadí se mezi párové, tzv. synoviální-jednoduché klouby, protože je tvořen jen ze dvou částí. Kloubní hlavice kosti stehenní „dosedá“ na kloubní jamku pánevní kosti. Hlavice je pokryta vláknitou chrupavkou, která funguje jako tlumič nárazů přiléhajících kostí. Vlivem degenerativních změn během času dochází k opotřebení chrupavky, která se ztenčuje, „eroduje“, vytvářejí se na ní kostní vyrůstky a praská. Kloubní tekutina (synovia) mizí, stav kloubu se zhoršuje a vzniká bolest. Jedná se o osteoartrózu, jedno z nejběžnějších nezánětlivých onemocnění kloubů, u kyčle označovanou jako koxartróza. Postihovat může jeden, ale i oba klouby zároveň.
Léčba bolesti kyčle závisí vždy na tom, s jakým typem problému kyčle se pacient potýká. Proto je nezbytná přesná diagnostika, kdy lékař provede důkladné fyzikální vyšetření, otestuje rozsah pohybu kloubu, svalovou sílu a způsob vaší chůze, vyloučí strukturální poruchy a zhodnotí nálezy zobrazovacích vyšetření (rentgen, MRI, CT, ultrazvuk).
Léčbou kyčle se zabývají odbornosti ortopedie a fyzioterapie. V EuroPainClinics vám v rámci naší specializace intervenční léčby bolesti můžeme pomoci s úlevou od bolesti u vybraných typů indikací, kdy lékař-specialista posoudí, zda použití miniinvazivních výkonů či metod regenerativní medicíny může být vhodným léčebným řešením pro konkrétní typ obtíží. Může vám také přímo doporučit fyzioterapii na našich pracovištích EuroPainClinics Fyzio (Praha, Brno, Olomouc, Hradec Králové).
Příčiny a projevy bolesti kyčle
Zdroje bolesti kyčle mohou být různého typu, například:
- Koxartróza kyčelního kloubu – (ke vzniku osteoartrózy přispívá celá řada rizikových faktorů včetně nadváhy).
- Svalová dysbalance svalů bederní páteře, kyčelního kloubu a stehenních svalů
- Burzitida v oblasti kyčelního kloubu – (zánět bursy neboli ochranného váčku vyplněného kapalinou, vyvolává bolest, zarudnutí a otok)
- Entezopatie (přetížení šlach)
- Zlomeniny kyčle
- Zranění z důvodu pádu, nárazu
- Ischias (poškození kyčelního kloubu způsobuje podráždění hruškovitého svalu (musculus piriformis), který tímto utlačuje sedací nerv. Tento typ bolesti připomíná výhřez meziobratlové bederní ploténky v oblasti kříže, který vyžaduje jinou léčbu, proto je nutná přesná diagnostika).
- Zánětlivá artritida
- Zranění ze sportu
- Vrozené vývojové vady či onemocnění kyčlí
- Onkologické onemocnění kostí aj.
Bolest na vnitřní straně kyčle a v třísle značí, že původcem bývá samotný kloub. Bolest na vnější straně kyčle, hýždě nebo v oblasti horního stehna souvisí obvykle s měkkými tkáněmi okolo kloubu.
V některých případech se může jednat také o bolest přenesenou, to znamená, že bolest pociťovaná v kyčli má původce-zdroj v jiné struktuře či orgánu. Souviset tak může s bolestí dolních zad, gynekologickými problémy, ale také i s onkologickými obtížemi.
Zcela klíčová je proto precizní diagnostika příčiny bolesti.
Čekáte na náhradu kyčelního kloubu?
Pokud se již příznaky koxartrózy nebo z důvodu dalších závažných indikací nedaří zvládat podáváním léků, je možné kyčelní kloub nahradit umělým kloubem, endoprotézou. Tato operace zbaví bolesti, avšak pro posílení svalů a funkce kloubu je nezbytná fyzioterapie.
Jste-li čekatelem na operaci kyčelní endoprotézy, anebo naopak operace není možná, či není lékařem indikována, a přesto se stále potýkáte s bolestmi, vhodným řešením pro vaše obtíže mohou být speciální miniinvazivní výkony, jejichž cílem je zmírnění bolesti natolik, aby pohyb a každodenní aktivity byly pro vás příjemnějšími.
Jaké příznaky jsou pro bolest kyčle typické?
- Ostrá, intenzivní bolest kyčle při chůzi, pohybu
- Bolest v tříslech, ve stehnu nebo hýždi
- Snížení rozsahu pohybu a mobility v kyčli
- Obtíže při ohnutí trupu, obtíže při nazouvání bot v předklonu, neschopnost si dřepnout
- Náhlá nebo chronická (dlouhodobá) bolest trvající šest a více měsíců
- „Praskání, lupání či vrzání“ v kyčelním kloubu (crepitus)
- Bolest v boku, bolest v poloze na boku při spánku a s tím spojený nekomfort při spánku, neschopnost ležet na boku aj.
- Bolest v oblasti hýždí, kyčle a zadního stehna, spojená s necitlivostí prstů končetiny, mravenčením, brněním, zhoršující se při dlouhodobém sezení (může jít o výhřez ploténky!) aj.
Jakou léčbu při bolesti kyčle poskytujeme?
V EuroPainClinics jsme specialisté na intervenční léčbu bolesti, která zahrnuje široké portfolio miniinvazivních a endoskopických výkonů. Základem léčby je precizní intervenční diagnostika bolesti zad, jejímž cílem je najít zdroj (generátor) bolesti a metodu k jejímu účinnému ovlivnění.
V rámci diagnostiky bolesti provádíme diagnostický výkon Blokáda kyčelního kloubu.
Jedná se o cílené injekční podání znecitlivujícího léčiva, případně protizánětlivého léku, k nervům inervujícím kyčelní kloub. Na základě efektu výkonu následně lékař navrhuje další terapeutický postup.
Pulzní radiofrekvence s následnou kryoablací
Inovativní miniinvazivní výkon „Pulzní radiofrekvence s následnou kryoablací“ je specializovaná technika, která poskytuje pacientům dlouhotrvající efekt úlevy od bolesti. Princip výkonu je založen na kombinaci účinků elektrického proudu a aplikace velmi nízké teploty na nervové tkáně v okolí ramenního kloubu.
Jak výkon probíhá?
- Provádí se ambulantně pod kontrolou rentgenu (RTG) nebo ultrasonografie (USG), v lokální anestezii a v délce trvání do 60 minut
- Výhodou výkonu je vysoká účinnost při úlevě od bolesti
- Nevzniká riziko sekundární bolesti, poškození cév či tvorby zjizvené tkáně
- Výkon je vhodný i pro pacienty s voperovanými stimulátory
- Bez hospitalizace, rychlé zotavení a návrat k běžným aktivitám
Více o výkonu Pulzní radiofrekvence s následnou kryoablací »
RTG/ USG navigovaná aplikace autologní plazmy
Terapie autologní (tělu vlastní) plazmou patří celosvětově v medicíně k moderním způsobům léčby, která má významný regenerativní účinek na poškozené tkáně lidského organismu.
Autologní plazma získaná z vlastní krve pacienta je obohacena o krevní destičky, které obsahují vysokou koncentraci tzv. růstových faktorů (bílkovinné složky s hojivými a protizánětlivými účinky). Jejich výrazná regenerační, hojivá a protizánětlivá schopnost účinně napomáhá obnově tkáně uvnitř a v okolí postiženého kloubu nebo postižených šlachovitých struktur, a tím dochází ke snížení intenzity bolesti či jejímu odstranění. Jedná se o aplikaci do oblasti bolestivého úponu šlachy, případně o aplikaci do kloubního pouzdra se zánětem nebo do kloubní štěrbiny.
Na pracovištích EuroPainClinics je pro pacienta nespornou výhodou, oproti jiným klinickým zařízením, způsob její aplikace. Při aplikaci se využívá precizní a bezpečné navigace rentgenu (RTG) s C-ramenem či ultrasonografie (USG), což specialistovi umožňuje přesnou lokalizaci místa obtíží a vpravení vzácné látky přímo tam, kde je potřeba.
Více o aplikaci autologní plazmy v článku RTG/USG navigovaná aplikace autologní plazmy »
Typy výkonů
Diagnostické výkony:
- Blokáda kyčelního kloubu
Miniinvazivní výkony:
Regenerativní medicína
Fyzioterapie
Čtěte více o léčbě v EuroPainClinics
Intervenční diagnostika
Nalezení hlavního zdroje vaší bolesti zad je důležitá pro výběr optimální metody k jeho ošetření a předpokladem úspěšné léčby.
Intervenční léčba bolesti
Miniinvazivní a endoskopické výkony poskytované na pracovištích EuroPainClinics při léčbě bolesti zad patří k těm nejpokročilejším postupům v rámci oboru intervenční léčby bolesti (tzv. intervenční algeziologie).
Výhody léčby
Svěřit svoji léčbu bolesti zad do rukou nejlepšího specialisty je pro každého pacienta největším přáním; stejně tak je důležité i očekávání co nejefektivnějšího výsledku léčby. Využijte výhody miniinvazivních a endoskopických výkonů!
Prevence bolesti zad
Mít silná a zdravá záda je přáním každého, a proto je na místě myslet na to, jak preventivně rozvoji onemocnění páteře předcházet. Významnou roli hraje vlastní aktivita při udržování životního stylu nebo při jeho změně.
Naši
specialisté
Vaše léčba je v rukou týmu špičkových specialistů, kteří disponují mnohaletou klinickou praxí, rozsáhlými zahraničními zkušenostmi, a kteří jsou jako jediní v České republice držiteli mezinárodní lékařské certifikace FIPP (Fellow of Interventional Pain Practice) > udělované světovou organizací World Institut od Pain.
Prestižní certifikace FIPP-
Róbert Tirpák
MUDr., FIPP
-
Michal Matias
MUDr., FIPP
-
Michal Adam
MUDr., FIPP
-
Jan Farkaš
MUDr., FIPP
