Ischias

Obsah článku

• Nejčastější projevy bolesti ischiasu
• Co je příčinou bolesti?
• Rizikové faktory
• Jakou léčbu při bolesti ischiasu poskytujeme?
• Typy výkonů

---

Léčba v EuroPainClinics

• Intervenční diagnostika
• Intervenční léčba bolesti
• Výhody léčby
• Prevence bolesti zad

Jaké jsou nejčastější projevy bolesti ischiasu?

Ischias se projevuje ostrou, pálivou až elektrizující bolestí v dolní části zad (bolest v kříži), která vyzařuje či vystřeluje přes hýždě dolů do končetiny. Bolest obvykle postihuje pouze jednu končetinu. Zhoršuje se při prudkém pohybu, dlouhodobém sezení, ale také například při kašli nebo kýchání, projevuje se také v noci. Končetina se může v některých případech stát méně citlivou, slabší, slabost se může projevovat až v chodidle. Bolest může doprovázet pocit mravenčení. 

Co je příčinou bolesti ischiasu?

Problém, který označujeme jako ischias, může často vzniknout pouze jako funkční porucha při přetížení, prochlazení, dlouhém sezení, nevhodné zátěži a podobně. Podobné příznaky ale často způsobuje i vyhřezlá ploténka utlačující nervový kořen. Mezi další příčiny patří postižení kloubů kolem páteře, svalové spazmy, spinální stenóza (zúžení páteřního prostoru), foraminostenóza (zúžení otvoru pro vystupující nervový kořen) spondylolistéza (vychýlení obratle), vzácně infekce, zranění nebo dokonce nádorová onemocnění.

Kdy navštívit lékaře

Cílem léčby ischiasu je zvýšit pohyblivost a snížit bolest. Většina pacientů se symptomy ischias dobře reaguje na konzervativní léčbu, jako jsou léky, cvičení a speciální protažení ischias a fyzikální terapie. Jestliže však příznaky ischiasu přetrvávají déle než 6 týdnů, bolest neustupuje či se zhoršuje, je potřebné navštívit lékaře. Bezodkladně je třeba vyhledat lékařskou pomoc, pokud se vyskytne silná, nesnesitelná bolest nohou, která trvá několik hodin, necitlivost nebo svalová slabost ve stejné noze, nebo se projeví ztráta kontroly střev či močového měchýře. Může jít o závažné stavy vyžadující okamžité řešení.

Rizikové faktory

Bolesti zad obecně souvisí s degenerativními změnami především bederní páteře a okolních struktur. Proto riziko ischiasu zvyšují faktory, které se podílejí na vzniku a progresi těchto změn:

• vyšší věk, 
• nedostatek pohybu, 
• nadváha, obezita,
• jednostranné zatížení (při sportu, nebo při fyzicky náročném povolání), 
• genetické predispozice, 
• kouření a nevhodná strava.

Jakou léčbu při ischias poskytujeme?

Léčba ischias zahrnuje mimo konzervativní terapii miniinvazivní výkony a chirurgické metody. V EuroPainClinics jsme specialisté na intervenční léčbu bolesti, která zahrnuje široké portfolio miniinvazivních a endoskopických výkonů. Základem léčby je precizní intervenční diagnostika bolesti zad, jejímž cílem je najít zdroj (generátor) bolesti a metodu k jejímu účinnému ovlivnění.

V rámci diagnostiky bolesti provádíme diagnostický výkon Kořenová blokáda pod RTG kontrolou. Jedná se o cílené injekční podání znecitlivujícího léčiva, případně protizánětlivého léku, k jednotlivým kořenům nervů. Na základě efektu výkonu následně lékař navrhuje další terapeutický postup.

Typy výkonů

Diagnostické výkony:

• Kořenová blokáda pod RTG kontrolou (blokáda jednotlivých kořenů nervů)

Miniinvazivní výkony:

• Radiofrekvenční modulace s podáním léčiva do epidurálního prostoru (pulzní radiofrekvence zadních kořenových ganglií)

Endoskopické výkony:

• Epiduroskopicky asistovaná adheziolýza v epidurálním prostoru (adheziolýza, epiduroskopie)

Regenerativní medicína

• Aplikace autologní plazmy pod precizní RTG/USG navigací

Fyzioterapie

• Diagnostika a léčba poruch pohybového systému v EuroPainClinics Fyzio

Čtěte více o léčbě v EuroPainClinics